【健康科普】椎間盤(pán)突出，你真的了解嗎？

放射科 邵喜攀 五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

脊柱號(hào)稱人的“第二生命線”，是人的“支柱與棟梁”，與每個(gè)人的生活質(zhì)量息息相關(guān)。

椎間盤(pán)突出可以發(fā)生在人體脊柱的任何節(jié)段，凡是活動(dòng)度大的地方，發(fā)生的機(jī)會(huì)就更高一些。頸椎和腰椎是我們?nèi)梭w活動(dòng)度很多的節(jié)段，因此就也是椎間盤(pán)突出好發(fā)的地方。

椎間盤(pán)突出究竟是個(gè)什么病呢？怎么就得了椎間盤(pán)突出呢？得了這個(gè)病是不是就殘廢了呢？要想知道這些問(wèn)題的答案，就得先了解人體的椎間盤(pán)是個(gè)什么東西。

認(rèn)識(shí)椎間盤(pán)

人體是一部精密的機(jī)器，脊柱是這部機(jī)器中非常重要的組成部分，是我們?nèi)梭w的“主心骨”。

脊柱的組成，就像是蓋房子，壘一塊磚再抹點(diǎn)泥，然后再壘一塊磚。這個(gè)磚就是椎體，泥就是椎間盤(pán)，我們的脊柱就是由一個(gè)一個(gè)的椎體和夾在中間的椎間盤(pán)以及各種韌帶結(jié)構(gòu)構(gòu)成的。

區(qū)別在于，我們的脊柱非常堅(jiān)固同時(shí)還有一定的活動(dòng)度。

（椎體和椎間盤(pán)構(gòu)成了脊柱的主要結(jié)構(gòu)）

我們每一個(gè)動(dòng)作，彎腰、行走、跑步、跳躍、搬提重物，椎間盤(pán)都在其中扮演著重要的緩沖、穩(wěn)定作用。

椎間盤(pán)雖然具有很大的強(qiáng)度，但在一些情況下會(huì)造成椎間盤(pán)的損傷最終導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的發(fā)生，包括：使用不當(dāng)導(dǎo)致勞損（伏案工作、久坐、震動(dòng)、頻繁彎腰等）、外傷（搬提重物、車禍、摔傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等），因此一些勤奮工作的白領(lǐng)、職業(yè)司機(jī)、廚師、教師、售貨員、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者都可能是椎間盤(pán)突出最喜歡光顧的群體。

（不同姿勢(shì)下的椎間盤(pán)壓力）

這種損傷是不可逆的，一旦發(fā)生就沒(méi)有回頭路可走。

在日常生活工作中，一定要注意關(guān)愛(ài)呵護(hù)我們的脊柱，避免勞損外傷出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題。

如何診斷椎間盤(pán)突出？

1、癥狀評(píng)估：

首先要了解患者是否有明確的癥狀，如腰痛、帶有某一下肢的酸痛、坐骨神經(jīng)痛等。癥狀可能是持續(xù)的、銳利的或刺痛的，也可能伴有臀部、大腿背側(cè)和小腿的疼痛、刺痛或麻木感。腿部無(wú)力和麻木、行走困難、腰椎活動(dòng)受限等癥狀也是常見(jiàn)的表現(xiàn)。

2、查體：

醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行查體，檢查是否有相應(yīng)階段的壓痛，如腰4-5的間盤(pán)的突出，會(huì)有腰4-5椎間盤(pán)的壓痛，以及雙下肢或某下肢的放射痛。放射痛的部位通常位于踝關(guān)節(jié)和小腿的前外側(cè)等區(qū)域。

3、影像學(xué)檢查：

X光片：雖然X光片不能直接反應(yīng)腰椎間盤(pán)是否突出，但可以清楚看到脊柱的變化，如側(cè)突變直、側(cè)彎等，以及腰椎處是否有炎癥、結(jié)核或腫瘤等。

CT檢查：CT檢查對(duì)骨頭的分辨率高，可以更清楚地顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小和形態(tài)，同時(shí)還能看到神經(jīng)根和硬脊膜囊受壓移位的情況。

核磁共振（MRI）：MRI檢查是診斷腰椎間盤(pán)突出的最佳方式之一。它可以明確辨別椎管神經(jīng)根管、入口根、出口根等神經(jīng)根的形態(tài)，并有效檢查出腰椎間盤(pán)是否有病變和當(dāng)前形態(tài)的情況。

4、其他檢查：

電生理檢查：能夠有效確定神經(jīng)損害的范圍，對(duì)診斷具有指導(dǎo)意義。

肢體檢查：醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的肢體反應(yīng)來(lái)協(xié)助判斷病情。

結(jié)合患者的癥狀、查體和影像學(xué)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以綜合判斷患者是否患有椎間盤(pán)突出，并確定突出的部位和程度。

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