一、什么是反流性食管炎

反流性食管炎屬于胃食管反流病的一種臨床類型，是由于食管和胃連接處的食管下括約肌功能出現(xiàn)異常，導致胃、十二指腸的內(nèi)容物反流進入食管，使食管黏膜出現(xiàn)炎癥、糜爛。

二、臨床表現(xiàn)

（一）食管癥狀：

1.典型癥狀：“反流、燒心，是本病的典型癥狀”。反流和燒心常發(fā)生于餐后1小時，臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時可加重，部分病人也可發(fā)生于夜間睡眠時。

2.非典型癥狀：胸痛由反流物刺激食管引起，發(fā)生在胸骨后，嚴重時表現(xiàn)為劇烈刺痛，可放射至心前區(qū)、后背、肩部、頸部、耳后，有時酷似心絞痛，伴或不伴反流和燒心；吞咽困難或胸骨后異物感可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致，呈間歇性，進食固體或液體食物均可發(fā)生，少數(shù)病人吞咽困難是由食管狹窄引起，呈持續(xù)或進行性加重。

（二）食管外癥狀

由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙蝕癥，嚴重者可發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。部分病人訴咽部不適，有異物感或堵塞感，但無吞咽困難，稱為臆球癥，目前也認為與此病相關。

三、疾病預防

1.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌的壓力，使其處松弛狀態(tài)，加重反流；酒的主成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一；

2.餐不吃得過飽，避免餐后立刻平臥；

3.肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥位更嚴重，應積極減輕體重以改善反流癥狀；

4.保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉；

5.就寢時床頭整體宜抬高10－15cm，對減輕夜間反流是個行之有效的辦法；

6.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣、扎緊腰帶等。

四、如何治療

1、藥物常見治療

（1）促胃動力藥：多潘立酮、莫沙必利等。

（2）抑酸藥：H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。抑酸治療是目前治療本病的主要措施，對初次接受治療的患者可以用PPI治療，以求迅速控制癥狀，治愈食管炎。

2、抗反流手術治療

3、中醫(yī)治療

本病主要采用中藥辨證論治、專方專藥、基本方加減及中醫(yī)外治針灸、穴位注射、推拿按摩等。

五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

消化、內(nèi)分泌專家簡介

五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)三科，以消化、內(nèi)分泌等專業(yè)為主，中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性胃炎、胃潰瘍、肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病，歡迎廣大市民朋友健康咨詢: 86635120。

董坤倫，消化內(nèi)分泌科主任，三甲醫(yī)院工作多年。對消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病、多發(fā)病治療療效確切。　

王翃，主治醫(yī)師 ，消化內(nèi)科碩士研究生，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學，擅長酒精性肝病、肝硬化、急性胰腺炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍、hp感染相關性胃炎等疾病的診斷及治療。熟練掌握胃鏡、結(jié)腸鏡檢查等檢查術。