五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院國(guó)際醫(yī)養(yǎng)中心

Wuzhishan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine


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六個(gè)動(dòng)作緩解改善肩周炎

作者:康復(fù)科 崔占強(qiáng)


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一、肩周炎有哪些癥狀?

1、肩部疼痛

       疼痛是肩周炎最主要的癥狀之一,常呈漸進(jìn)性加重,夜間更為顯著。疼痛位置一般位于肩部深處,患肢三角肌止點(diǎn)周?chē)嬖诼噪[痛,可向肩胛部、手、頸等處放射,上肢外展外旋時(shí)痛感尤為明顯。壓痛點(diǎn)多位于肩關(guān)節(jié)、大結(jié)節(jié)、肩峰下等處,隨肱骨旋轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)移,當(dāng)滑膜積液或腫脹時(shí),在整個(gè)肩關(guān)節(jié)區(qū)域內(nèi)均有壓痛。肩周炎的疼痛以急性期最為嚴(yán)重,急性期之后疼痛逐漸緩解。

2、肩部活動(dòng)受限

       肩周炎的病理改變包括盂肱關(guān)節(jié)囊增厚,伴有部分?jǐn)伩s,部分患者可伴有關(guān)節(jié)囊周?chē)g帶組織彌漫性炎癥及纖維化,從而引起關(guān)節(jié)粘連的發(fā)生,限制了肩關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)。日常可表現(xiàn)為肩部多個(gè)方向的外展上舉、外旋、后伸、后背上抬動(dòng)作受限,因疼痛很難完成一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,如脫衣、梳頭等。

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二、肩周炎的發(fā)病原因

肩周炎的發(fā)病原因尚未明確,但是多數(shù)患者是因?yàn)槭芎騽趽p等導(dǎo)致粘連性關(guān)節(jié)囊炎,多無(wú)外傷史。而肩袖損傷的發(fā)病原因主要是肩袖組織退化和創(chuàng)傷,患者多有急性損傷或慢性勞損史。

肩周炎的預(yù)防和康復(fù)

對(duì)于肩周炎的治療,除了關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、各種物理因子治療,以及肌內(nèi)效貼的使用外,還應(yīng)搭配運(yùn)動(dòng)療法,包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、軟組織牽拉訓(xùn)練等,注意需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)然,這些動(dòng)作對(duì)于肩周炎的預(yù)防也有一定效果,健康人群日常也可以多練練。

1、放松擺動(dòng)訓(xùn)練

       面向支撐物站立,身體前傾,健側(cè)手支撐,患側(cè)手臂下垂,前后、左右、環(huán)形搖晃手臂,每個(gè)方向重復(fù)5-10次。

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2、爬墻訓(xùn)練

       患肢向上爬墻,訓(xùn)練宜循序漸進(jìn),不斷提高爬升高度。

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3、肩關(guān)節(jié)前屈外展訓(xùn)練

       仰臥屈膝,雙手交叉于頸后。肩關(guān)節(jié)前屈,肘關(guān)節(jié)豎起。緩慢進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展,逐漸貼近平面。

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4、拉手訓(xùn)練

       站立位,雙手上下背在背后,中間抓一毛巾或其他替代物,用健康的手通過(guò)毛巾緩慢向上拉肩痛的手,停留5秒后放下。

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5、肩袖肌力訓(xùn)練

       固定肩關(guān)節(jié),屈肘90°進(jìn)行進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈后伸、內(nèi)外旋、內(nèi)收外展的閉鏈等長(zhǎng)收縮肌力訓(xùn)練。

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6、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練

       進(jìn)行肩胛骨的后收、前伸,以及聳肩等閉鏈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。逐漸增加依靠三角肌力量而進(jìn)行的。

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  保守治療對(duì)于部分肩周炎患者來(lái)說(shuō)可能效果并不顯著,這就需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行理療、打封閉等系統(tǒng)治療,嚴(yán)重時(shí)可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。

五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

康復(fù)科簡(jiǎn)介

  五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科以醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合為宗旨,依托國(guó)家三甲醫(yī)院康復(fù)中心、河南總院的技術(shù)支持,設(shè)備功能齊全,擁有寬敞明亮的康復(fù)大廳服務(wù)于五指山市各族人民和全國(guó)候鳥(niǎo)人群。

科室診療范圍:

一、開(kāi)展癱瘓病(偏癱/截癱/面癱/腦癱)康復(fù)評(píng)定與訓(xùn)練,腦卒中后言語(yǔ)、吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定與治療

    (1)治療對(duì)象:腦血管意外發(fā)生急性期、恢復(fù)期功能障礙患者;

      (2)治療目的:盡量恢復(fù)患者各方面的身體功能,使其能獨(dú)立生活,并重新投入社會(huì)中;

    (3)治療方法:康復(fù)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、吞咽訓(xùn)練、活動(dòng)能力訓(xùn)練、作業(yè)治療、助行用具的應(yīng)用。

二、骨科及肌骨系統(tǒng)疾患康復(fù)

      (1)對(duì)象:四肢骨折手術(shù)后、脊髓損傷、關(guān)節(jié)置換手術(shù)后、截肢,急慢性軟組織損傷,椎病、各關(guān)節(jié)、肌腱及韌帶損傷,關(guān)節(jié)脫位,網(wǎng)球肘、肩周炎、腕管綜合癥、脊柱側(cè)彎等;

      (2)治療目的:減輕和消除疼痛,恢復(fù)功能及預(yù)防再發(fā);

      (3)治療方法:手法治療、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、輔助步行訓(xùn)練、藥物治療等。

崔占強(qiáng) 康復(fù)治療師,畢業(yè)于河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院, 于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)康復(fù)治療學(xué),擅長(zhǎng)腦卒中、骨傷術(shù)后、外傷后肢體偏癱、言語(yǔ)吞咽障礙、頸肩腰腿痛的功能評(píng)估及通過(guò)PT、OT、ST等運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,通過(guò)動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)、肌筋膜松動(dòng)等方法處理功能障礙。

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文章分類: 學(xué)術(shù)交流
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