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把握用藥時間,全天控糖無憂

作者:吳承桃

生活中血糖高的朋友十分常見,而且長期血糖高給身體健康帶來的危害是相當大的,長期血糖高不僅不利于糖尿病的治療,還會引發(fā)多種并發(fā)癥,如高血壓、高血脂、腎臟病等等,嚴重的合并癥甚至會威脅生命安全。

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因此,控制血糖是非常重要的一步。控制血糖最安全有效的方法就是服用降糖藥。在合適的時間服用降糖藥,不僅能有效降低血糖水平,還能減少低血糖、胃腸道不適等不良反應的發(fā)生。那究竟降糖藥什么時間服用效果最佳?這個簡單好記的服用降糖藥時間口訣,趕緊記下來吧。
早飯前格列不能少,
飯中來口抑制劑,
飯后雙胍來幫忙,
全天血糖穩(wěn)的很。
一、磺酰脲類
磺酰脲類包括格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。
這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發(fā)揮作用,大多數(shù)磺酰脲類藥物需要30分鐘左右才起效,藥效高峰一般在服藥后2-3個小時出現(xiàn),建議在餐前20-30分鐘吃好,且餐前半小時內服用,可以防止低血糖。
用藥期間應避免飲酒(可引起致命低血糖,可引起雙硫侖樣反應)。低血糖的主要表現(xiàn):頭痛、興奮、失眠、震顫、不安、視覺紊亂和大量出汗。

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二、a ﹣葡萄糖苷酶抑制劑

a ﹣葡萄糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片等,通過抑制小腸黏膜刷狀緣的 a ﹣葡萄糖苷酶,以延緩碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,因此這類藥在餐時吃好,可隨第一口飯服用。如果在餐后服用,可能無法起到降糖效果。

如出現(xiàn)低血糖反應時,需口服葡萄糖或蜂蜜。

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三、雙胍類
二甲雙胍類,其主要是通過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而起到降低血糖的作用,因為雙胍類對胃腸道有刺激,引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,故應在飯后服用。
普通片餐時或餐后服用,緩釋片晚餐后服用。

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四、非磺脲類胰島素促泌劑
非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈。此類藥物起效快,作用時間短,其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進餐時才能刺激胰島β細胞分泌,餐前半小時或餐后服用可能引起低血糖,故應在餐前5~20分鐘口服為好,不進餐,不服藥。

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五、DPP -4抑制劑
DPP -4抑制劑包括西格列汀、沙格列汀、利格列汀、維格列汀、阿格列汀
這類藥物通過延長腸道內源性的GLP-1作用的方式,而促進胰島素的分泌,加強血糖控制,主要降糖作用呈葡萄糖依賴性,用藥不會導致低血糖的風險,也不會因為激素作用而產(chǎn)生病理性肥胖或者消瘦,是非常溫和安全的一類降糖藥。
服藥時間與進食無關

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六、SGLT -2抑制劑
SGLT -2抑制劑 包括達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等。服藥時間與進食無關
具有利尿作用,為避免夜尿過多,建議早晨服用。
SGLT -2使尿液中高水平葡萄糖,導致尿路和生殖器感染風險增加,若出現(xiàn)尿路感染和生殖道感染,需及時對癥治療。

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七、噻唑烷二酮類
噻唑烷二酮類包括羅格列酮、吡格列酮等。這類藥是通過增加細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。
服藥時間與進食無關
因為可增加心力衰竭風險,若出現(xiàn)水腫、體重突然增加、心力衰竭等癥狀,應立即就醫(yī)。

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需要注意的是運動和食療是糖尿病治療的重要部分,糖尿病患者進行體育鍛煉非常有益,運動可以減輕體重,改善血脂和血糖水平,更重要的是運動可以增加胰島素的敏感性、降低血壓、減低高凝血癥的危險等。
方法用對了,健康便伴你左右。
最后溫馨提示:不可盲目用藥,謹遵醫(yī)囑哦!
用好藥,更要用對藥。如有用藥問題或用藥需求,五指山市中西醫(yī)結合醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)師和藥師團隊為您答疑,藥房可零差價提供藥品代購服務。
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文章分類: 學術交流
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