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【痛風十問答】別再讓“痛風”變“痛瘋”!


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  痛風是人體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽結(jié)晶的形式沉積在關節(jié)、軟骨和腎臟中,引起的組織急慢性炎癥反應和損傷。
       五指山市位于海南省中南部腹地,海鮮、各種肉湯、酒類等在日常飲食中占據(jù)一定的比重,臨床中發(fā)現(xiàn)患高尿酸血癥、痛風的比例比較高,且發(fā)病有年輕化趨勢。此類患者飲食應該如何控制呢,結(jié)合我國相關的臨床指南,飲食十問答如下。

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1.常見的高嘌呤食品有哪些?

高嘌呤的動物性食品包括動物內(nèi)臟、紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)及部分海鮮(基圍蝦、扇貝、河蟹、黃花魚、草魚、沙丁魚、鳳尾魚)。高嘌呤的植物性食品包括海帶、海苔、紫菜、蘑菇干(香菇干、榛蘑干、猴頭菇干、木耳干)、豆類(黃豆、綠豆、腐竹、豆腐干)及部分新鮮蔬菜如芹菜、菠菜、西蘭花等。

2.痛風患者高嘌呤食品均不能吃嗎?

高嘌呤的動物性食品和植物性食品對血尿酸的影響不同。高嘌呤的新鮮蔬菜和黃豆、豆?jié){、豆腐等新鮮豆制品不增加血尿酸,痛風患者可以食用。而高嘌呤的動物性食品如動物內(nèi)臟、濃湯、火鍋會明顯升高血尿酸,痛風患者應避免,紅肉則適量攝入。

3.痛風患者所有海鮮均不能吃嗎?

不同海鮮的嘌呤含量不同,痛風患者應當限制富含嘌呤的海鮮攝入(見上),而嘌呤含量中等或較低的海鮮則可選擇性地適量食用,如安康魚肉、牡丹蝦、紅帝王蟹、海參、魷魚。

4.痛風患者肉類均不能吃嗎?

肉類分為紅肉(如豬肉、牛肉和羊肉)和白肉(如雞肉、 鴨肉和鵝肉)。過量攝入紅肉會升高血尿酸,且增加患者合并心血管疾病的風險,而白肉不明顯升高血尿酸水平,因此建議痛風患者減少紅肉攝入,可適當增加白肉攝入。

5.肉湯能喝嗎?

濃肉湯和肉汁、動物內(nèi)臟、甲殼類等食物含嘌呤較高,痛風患者應該避免進食。

6.酒精需要限制嗎?

需要限制。酒精可升高血尿酸,誘發(fā)痛風發(fā)作。其機制主要是酒精代謝消耗三磷酸腺苷(ATP)產(chǎn)生單磷酸腺苷(AMP)作為尿酸生成的底物;另外,乙醇可通過尿酸轉(zhuǎn)運體交換尿酸,促進腎小管尿酸重吸收。

7.痛風患者應如何飲水?

建議痛風患者每天飲水量維持在2000ml以上,具體可以飲水、茶、不加糖的咖啡,但應避免飲用含糖飲料、果汁、濃湯。

8.痛風患者為何避免攝入含糖飲料?

絕大多數(shù)含糖飲料含有高果糖漿或蔗糖。高果糖漿富含果糖,蔗糖在體內(nèi)代謝產(chǎn)生果糖。果糖在體內(nèi)代謝過程中會增加尿酸的合成。因此,果糖本身雖然并不屬于高嘌呤食物,痛風患者仍需避免攝入。

9.痛風患者可以攝入奶制品嗎?

全脂、低脂、脫脂牛奶或酸奶均不升高血尿酸,痛風患者可以攝入。建議飲用低脂、脫脂牛奶或酸奶,以減少脂肪攝入。

10.痛風患者可以多吃哪些水果?不宜吃哪些水果?

痛風患者可以吃果糖含量較低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等;但應盡量少吃果糖含量較高的水果,如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

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文章分類: 學術交流
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