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Wuzhishan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine


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專家門診

關(guān)于產(chǎn)檢，你了解多少？

作者：孫建榮

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從懷孕喜訊開始
女人就多了一個媽媽的角色
就要細心呵護著寶寶直至出生
在這辛苦并快樂的十個月中
規(guī)范產(chǎn)檢是母嬰健康與安全的保障

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產(chǎn)檢的重要性
       產(chǎn)前檢查是指孕期對準媽媽進行的一系列檢測和指導(dǎo)。
       定期產(chǎn)檢能持續(xù)監(jiān)測各個階段胎寶寶的生長發(fā)育情況，預(yù)先排查一些遺傳性、先天性疾病和畸形，對實現(xiàn)優(yōu)生有無可替代的作用。
       產(chǎn)檢還能幫助醫(yī)生掌握準媽媽的身體變化情況，盡可能預(yù)防各種孕期并發(fā)癥，即使出現(xiàn)問題也能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少傷害。
       產(chǎn)檢結(jié)果還是決定準媽媽最終分娩方式的重要依據(jù)，在了解整個孕期情況的基礎(chǔ)上醫(yī)生才能給出合理的分娩建議，最大限度地保證母嬰安全。

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孕期要經(jīng)歷幾次產(chǎn)檢？
      推薦的產(chǎn)前檢查孕周分別是：6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周（每周1次，超過預(yù)產(chǎn)期3天1次產(chǎn)檢。
早 孕
        孕6-8周B超主要用來排除宮外孕、確認是否活胎、明確胎兒數(shù)量、檢查子宮附件情況等，同時還可以核對孕周，推算預(yù)產(chǎn)期。
        孕11~13+6周，還有一個重要的超聲檢查--NT，NT檢查又稱“頸后透明帶掃描“，是通過B超測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，是用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。NT檢查可以排除早期就出現(xiàn)的大的結(jié)構(gòu)畸形，可以稱的上是一次畸形小排查。頸項透明層越厚，胎兒異常的概率越大。
        所以，做NT檢測是有必要的，這是孕期檢查中排除胎兒異常的第一步。
中 孕
       在以上步驟中，會發(fā)現(xiàn)部分寶寶存在畸形或染色體異常的時候，則可能需要終止妊娠。而成功過了這一關(guān)的孕媽媽就可以建檔產(chǎn)檢了。有一本完整記錄自己整個孕期情況的本本是非常重要的。在這個小本本上，記錄著你的孕前情況、生育史、末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、每次的身高、體重、血壓、脈搏、宮高、 腹圍等基本情況。從這個本本里面，除了通過基本的檢查來發(fā)現(xiàn)是否存在妊娠合并癥，產(chǎn)科醫(yī)生還可以針對你的個體特殊情況進行檢查、追蹤。

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        孕20~24周，這是孕期大排畸的時期，需要通過產(chǎn)科超聲檢查來完善。要在合適的時間做合適的事情。提前或者延后檢查都不是特別理想。如果在超聲發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常，仍需要前往專科進行就診。某些遺傳性疾病或胎兒異常會在本階段或后期才能被發(fā)現(xiàn)。另外，慢慢開始過渡到更加關(guān)注產(chǎn)科合并癥上，比如妊娠期高血壓疾病，而這些指標，是通過查體、抽血、驗?zāi)颉⒊晛矸从场?/section>

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        孕24~28周，依然是中孕期。如果成功到了這個孕周，就有個重要的檢查在等著孕媽媽們--OGTT試驗。“你喝糖水了嗎？” 這是用來判斷是否存在妊娠期糖尿病的篩查試驗（此“糖篩”非上面的“唐篩”）。如果被OGTT歸類為“糖媽媽隊伍”，也不要灰心，通過正確的飲食、運動控制，大部分可以得到很好的血糖控制，小部分糖媽媽需要通過藥物治療--胰島素。而我們市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院程金華主任和糖尿病團隊都會為大家解惑，幫助大家。
晚 孕

孕28周以后，晚孕期，進入圍產(chǎn)期。這一階段的超聲檢查是對前期檢查的查漏補缺，仍有一部分的胎兒異常是在這個階段發(fā)現(xiàn)；同時要監(jiān)測胎兒生長情況，羊水量，胎位，臍帶，胎盤等等。在這個階段，除了監(jiān)測既往發(fā)現(xiàn)的問題，還需要注意產(chǎn)科本身的問題，比如胎膜早破、臍帶脫垂、胎位異常、胎盤早剝、疤痕子宮等。到了34周以后，胎兒進一步成熟，大部分因為嚴重妊娠合并癥需要醫(yī)源性早產(chǎn)的寶寶在這個時期以后存活率相對增加。

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產(chǎn)科是個容易發(fā)生危急重癥的地方，并且有太多不確定性。

很多孕媽媽在產(chǎn)檢的時候就會問，我可以順產(chǎn)嗎？哪怕前期的產(chǎn)檢都很順利，都只能說有試產(chǎn)的條件，能不能順利經(jīng)陰道分娩，只有到寶寶最后成功順產(chǎn)出來那刻才知道。

產(chǎn)檢的過程就是度過一道道關(guān)卡，生孩子的過程更是道道難關(guān)。十月懷胎，一朝分娩。并沒有想象中那么容易。是需要多大的緣分才能成為母子/母女。就因為不易，才需要產(chǎn)科醫(yī)護人員的十月守護！

五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院祝:每個準媽媽都能快樂妊娠,安全分娩！

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文章已于2023-09-12修改

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