兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大是怎么回事？

作者：?兒科欒大麗

　　臨床工作中，經(jīng)常遇到因腹痛就診的患兒，超聲檢查提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，很多家長看到這樣的結(jié)果就有疑問。下面就給大家說說腸系膜淋巴結(jié)腫大是咋回事？

一、什么是腸系膜淋巴結(jié)腫大？

腸系膜淋巴結(jié)是參與腸道局部免疫活動的淋巴結(jié)總稱，是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。兒童的腸系膜淋巴結(jié)較為豐富，正常情況下不會引起增大，當(dāng)遇到感染或全身疾病時，腸系膜淋巴結(jié)會腫大。

腹部彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)：在同一區(qū)域腸系膜上探及2個以上淋巴結(jié)回聲，并且長軸直徑＞10mm，或短軸>5mm視為淋巴結(jié)大。直徑?jīng)]有超過10mm的淋巴結(jié)不能稱之腫大，就像人的扁桃體腫大一樣是有判斷標(biāo)準(zhǔn)的。

二、腸系膜淋巴結(jié)腫大有哪些癥狀？

臨床表現(xiàn)多為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，腹痛以臍周多見，呈陣發(fā)性發(fā)作，有壓痛和反跳痛，痛點不固定。

三、引起腸系膜淋巴結(jié)腫大的原因？

腸系膜淋巴結(jié)腫大主要的病因包括感染因素、腫瘤性疾病或結(jié)締組織病等。感染因素包括細(xì)菌、病毒、衣原體、甚至寄生蟲等導(dǎo)致的炎癥；腫瘤疾病包括腹腔內(nèi)臟器腫瘤、其他腫瘤性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血液系統(tǒng)如淋巴瘤等、另外惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等；結(jié)蹄組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。所以腸系膜淋巴結(jié)腫大不等于就是腸系膜淋巴結(jié)炎。

臨床中判斷病因主要還是要根據(jù)病人的病史、臨床表現(xiàn)、結(jié)合其他的檢查結(jié)果才能明確診斷。

四、腸系膜淋巴結(jié)腫大如何治療

當(dāng)兒童患有腸系膜淋巴結(jié)腫大時，需要根據(jù)不同誘發(fā)因素進(jìn)行對因治療，包括抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)治療或腫瘤性疾病需要其他治療等。