如何區(qū)分普通心絞痛和心肌梗死？

心內(nèi)科余倩

心絞痛和心肌梗死都屬于冠心病的一種，但兩者之間既有聯(lián)系也有不同，其在發(fā)病或治療時(shí)各有不同，如果不能分清兩者區(qū)別，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。那么心絞痛和心肌梗死如何區(qū)別呢，讓我們從以下幾個(gè)方面來(lái)告訴您。

疼痛發(fā)作的位置

心絞痛的疼痛主要發(fā)生在心前區(qū)約巴掌大小的區(qū)域。部分患者的痛感可放射狀達(dá)到肩部、左前臂、頸部等位置，另有少數(shù)則會(huì)感覺(jué)腹痛。心肌梗死所導(dǎo)致的疼痛一般在患者的胸前區(qū)和心臟前區(qū)，部分患者易將其與上腹部臟器疼痛（如胃痛）相混淆，除胸痛外還會(huì)出現(xiàn)劇烈咽疼，即明顯的燒灼感和發(fā)緊感。有相當(dāng)部分患者左前臂疼痛感突出。出現(xiàn)胸部放射痛伴左前臂疼痛的癥狀，這也是十分典型的心肌梗死前期信號(hào)。

疼痛發(fā)作的性質(zhì)

心絞痛疼起來(lái)有壓迫感或緊縮感，也可能會(huì)有燒灼感，但不尖銳，不像針刺刀割一樣，偶爾會(huì)有快要死了的恐懼感。心肌梗死跟心絞痛的疼痛性質(zhì)相似，但程度更加劇烈，除胸痛外還常會(huì)出現(xiàn)劇烈咽痛，伴有明顯燒灼感和發(fā)緊感，常伴有瀕死的恐懼感。

疼痛發(fā)作的誘因

心絞痛一般在進(jìn)行了重體力勞動(dòng)以及情緒激動(dòng)、受涼、吃太飽、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下出現(xiàn)疼痛感，而心肌梗死的常見(jiàn)誘因則多為在有慢性心腦血管疾病基礎(chǔ)上合并飽餐、熬夜、受涼等因素后突然就出現(xiàn)的疼痛。

疼痛發(fā)作的頻率

心絞痛會(huì)經(jīng)常發(fā)作，時(shí)間一般在15分鐘以?xún)?nèi)，最長(zhǎng)通常不超過(guò)半小時(shí)。而心肌梗死發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯更長(zhǎng)，一般維持?jǐn)?shù)小時(shí)，相當(dāng)部分患者胸痛持續(xù)不緩解，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)日。

疼痛發(fā)作的伴隨癥狀

心絞痛發(fā)作時(shí)一般沒(méi)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。心肌梗死則可能會(huì)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，同時(shí)會(huì)有胸悶、憋氣、出汗、面色蒼白、心慌等癥狀。

疼痛發(fā)作的緩解方式

由于體力勞動(dòng)引起的心絞痛，停止勞動(dòng)后疼痛可緩解。一般情況下，心絞痛的患者舌下含服硝酸甘油后，疼痛能在很大程度上緩解。而服用硝酸甘油對(duì)心肌梗死患者的疼痛沒(méi)有用處，不能緩解疼痛或緩解不明顯。

溫馨提示

多數(shù)心絞痛發(fā)作時(shí)間短，無(wú)需特殊處理即可緩解，若癥狀持續(xù)，需患者停止活動(dòng)，原地休息、舌下含服硝酸甘油等藥物。心絞痛會(huì)引發(fā)心肌梗死，如果心絞痛發(fā)作時(shí)含硝酸甘油沒(méi)有緩解，并且疼痛持續(xù)加重，休息也不能減輕，此時(shí)立即撥打120，呼叫急救車(chē)。同時(shí)保持鎮(zhèn)靜，安靜休息，等待急救人員的到來(lái)。

微信掃一掃
關(guān)注該公眾號(hào)

文章分類(lèi)：學(xué)術(shù)交流

分享到：

五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

國(guó)家三甲醫(yī)院直屬分院

掃碼關(guān)注我們！

健康就在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院！

南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院