牛奶血，顧名思義，就像是倒進了牛奶的血液。在醫(yī)學(xué)上我們有專用的名詞稱作“乳糜血”，亦或“脂血”。造成乳糜血的原因包括原發(fā)性高脂血癥、繼發(fā)性高脂血癥以及餐后、輸注脂肪乳后抽血等。

原發(fā)性高脂血癥：可分為六型，其中I型、III型、IV型、V型以及少數(shù)IIb型患者的血清易產(chǎn)生脂濁，而Ila型、多數(shù)IIb型患者的血清外觀澄清，較少產(chǎn)生脂濁。

繼發(fā)性高脂血癥：是由于某些原發(fā)性疾病如糖尿病、腎病在發(fā)病過程中導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，進而出現(xiàn)的高脂血癥，該類患者的血清也易產(chǎn)生脂濁。餐后、輸注脂肪乳后抽血引起的脂濁是人為因素引起的，可以通過空腹、輸注脂肪乳后數(shù)天再采血糾正。

對于輕中度乳糜的血清，常常不需要對其進行特殊處理，只需在選擇測試方法、監(jiān)測波長時注意如下幾點:如果該項目是用一點終點法測定，則應(yīng)該再設(shè)置樣本空白這一附加分析參數(shù)，因為樣本空白是樣本加空白試劑所得到的吸光度，在設(shè)置該參數(shù)后可以扣除樣本的本地吸光度。兩點終點法特別是雙試劑兩點終點法比一點終點法的抗干擾能力強，在分析過程中，如果監(jiān)測波長同樣本中乳糜微粒的吸收光譜有重疊時，通過選用兩點終點法可以消除樣本空白引起的干擾。

但是對于嚴重乳糜血，由于樣本的本底吸光度過高，上述方法已經(jīng)不能消除乳糜對檢測結(jié)果的影響，必須對樣本進行預(yù)處理，具體方法如下:

所以采血前一定要注意保證充足的空腹時間，尤其是長期高脂及高熱量飲食者，患者食入高脂/高熱量食物后，大量的乳糜微粒進入血液，可使血漿產(chǎn)生混濁，造成乳糜血，影響檢查結(jié)果，此類人群需要至少提前三天清淡飲食，同時要停止飲酒，否則標本檢測時出現(xiàn)異常的概率會增大，影響相關(guān)化驗結(jié)果。一般來說，我們的日常膳食是混合型食物，胃完全排空大約需要4-6個小時。但是，由于進食種類不同以及個體存在差異，有些人的胃完全排空甚至可能長達十余小時。

我國靜脈血液標本采集指南里規(guī)定，空腹應(yīng)至少禁食8個小時，以12-14個小時為宜。有一些需要空腹吃的藥，可相對餐前0.5-1小時或者餐后2小時服用。