【健康科普】椎間盤突出，你真的了解嗎？

放射科 邵喜攀 五指山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

脊柱號稱人的“第二生命線”，是人的“支柱與棟梁”，與每個人的生活質(zhì)量息息相關(guān)。

椎間盤突出可以發(fā)生在人體脊柱的任何節(jié)段，凡是活動度大的地方，發(fā)生的機會就更高一些。頸椎和腰椎是我們?nèi)梭w活動度很多的節(jié)段，因此就也是椎間盤突出好發(fā)的地方。

椎間盤突出究竟是個什么病呢？怎么就得了椎間盤突出呢？得了這個病是不是就殘廢了呢？要想知道這些問題的答案，就得先了解人體的椎間盤是個什么東西。

認識椎間盤

人體是一部精密的機器，脊柱是這部機器中非常重要的組成部分，是我們?nèi)梭w的“主心骨”。

脊柱的組成，就像是蓋房子，壘一塊磚再抹點泥，然后再壘一塊磚。這個磚就是椎體，泥就是椎間盤，我們的脊柱就是由一個一個的椎體和夾在中間的椎間盤以及各種韌帶結(jié)構(gòu)構(gòu)成的。

區(qū)別在于，我們的脊柱非常堅固同時還有一定的活動度。

（椎體和椎間盤構(gòu)成了脊柱的主要結(jié)構(gòu)）

我們每一個動作，彎腰、行走、跑步、跳躍、搬提重物，椎間盤都在其中扮演著重要的緩沖、穩(wěn)定作用。

椎間盤雖然具有很大的強度，但在一些情況下會造成椎間盤的損傷最終導(dǎo)致椎間盤突出的發(fā)生，包括：使用不當(dāng)導(dǎo)致勞損（伏案工作、久坐、震動、頻繁彎腰等）、外傷（搬提重物、車禍、摔傷、劇烈運動等），因此一些勤奮工作的白領(lǐng)、職業(yè)司機、廚師、教師、售貨員、運動員、重體力勞動者都可能是椎間盤突出最喜歡光顧的群體。

（不同姿勢下的椎間盤壓力）

這種損傷是不可逆的，一旦發(fā)生就沒有回頭路可走。

在日常生活工作中，一定要注意關(guān)愛呵護我們的脊柱，避免勞損外傷出現(xiàn)嚴重的問題。

如何診斷椎間盤突出？

1、癥狀評估：

首先要了解患者是否有明確的癥狀，如腰痛、帶有某一下肢的酸痛、坐骨神經(jīng)痛等。癥狀可能是持續(xù)的、銳利的或刺痛的，也可能伴有臀部、大腿背側(cè)和小腿的疼痛、刺痛或麻木感。腿部無力和麻木、行走困難、腰椎活動受限等癥狀也是常見的表現(xiàn)。

2、查體：

醫(yī)生會對患者進行查體，檢查是否有相應(yīng)階段的壓痛，如腰4-5的間盤的突出，會有腰4-5椎間盤的壓痛，以及雙下肢或某下肢的放射痛。放射痛的部位通常位于踝關(guān)節(jié)和小腿的前外側(cè)等區(qū)域。

3、影像學(xué)檢查：

X光片：雖然X光片不能直接反應(yīng)腰椎間盤是否突出，但可以清楚看到脊柱的變化，如側(cè)突變直、側(cè)彎等，以及腰椎處是否有炎癥、結(jié)核或腫瘤等。

CT檢查：CT檢查對骨頭的分辨率高，可以更清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小和形態(tài)，同時還能看到神經(jīng)根和硬脊膜囊受壓移位的情況。

核磁共振（MRI）：MRI檢查是診斷腰椎間盤突出的最佳方式之一。它可以明確辨別椎管神經(jīng)根管、入口根、出口根等神經(jīng)根的形態(tài)，并有效檢查出腰椎間盤是否有病變和當(dāng)前形態(tài)的情況。

4、其他檢查：

電生理檢查：能夠有效確定神經(jīng)損害的范圍，對診斷具有指導(dǎo)意義。

肢體檢查：醫(yī)生還會根據(jù)患者的肢體反應(yīng)來協(xié)助判斷病情。

結(jié)合患者的癥狀、查體和影像學(xué)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以綜合判斷患者是否患有椎間盤突出，并確定突出的部位和程度。

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